La démence et les maladies vasculaires cérébrales sont, avec les maladies cardiovasculaires, les principales causes de décès chez les femmes âgées. Le risque de mourir de ces maladies est plus élevé chez les femmes âgées que chez les femmes ou les hommes plus jeunes. Cet état de fait est en partie dû à la baisse du taux d'œstrogènes après la ménopause. L'œstrogène a de nombreuses fonctions importantes dans le corps, comme le maintien de la mémoire ou la santé des os. Comme l'œstrogène diminue après la ménopause, il y a des atteintes dans ces domaines. De plus, cette perte a un effet négatif sur la microcirculation, ce qui fait que les vaisseaux deviennent plus rapidement rigides. Cette diminution de la capacité d'adaptation des artères aux besoins en oxygène du cerveau est associée à une altération des performances cognitives. C'est sur la base de ces processus que le resvératrol a été étudié dans l'étude RESHAW.
Etude RESHAW : le resvératrol pour soutenir le vieillissement en bonne santé chez les femmes : Effets à long terme du resvératrol sur les performances cognitives, la fonction cérébrovasculaire et les marqueurs cardio-métaboliques chez les femmes ménopausées
Dans l'étude RESHAW, Zaw et al. ont examiné les effets à long terme du Veri-teTM Resveratrol (Evolva SA, Suisse) sur les processus de vieillissement chez les femmes post-ménopausées. Il s'agit d'une étude randomisée et contrôlée, ce qui représente le plus haut niveau de preuve scientifique.
Studienplan
125 femmes ménopausées âgées de 45 à 85 ans ont pris soit 2 x 75mg de trans-resvératrol par jour (matin et soir), soit un placebo pendant une durée de 12 mois. L'attribution à chaque groupe s'est faite de manière aléatoire (randomisation). Après cette période, l'administration a été inversée pendant douze mois supplémentaires. Cela signifie plus clairement qu'une femme qui a reçu du resvératrol la première année n'a reçu qu'un placebo la deuxième année. Les participantes à l'étude ne savaient cependant à aucun moment si elles recevaient du resvératrol ou un placebo. Cette pratique de l'aveugle est courante dans le monde scientifique et constitue un gage de qualité pour une étude. La période d'observation totale a donc été de 24 mois. Pour être considérées comme post-ménopausées, les dernières règles devaient remonter à au moins douze mois.
Au bout de 12 et 24 mois, une enquête a été menée pour collecter des données. A la fin de l'étude, les femmes participantes ont ensuite été comparées "à elles-mêmes" afin de constater d'éventuelles différences. Concrètement, cela signifie que les données d'une femme après les 12 mois de prise de resvératrol ont été comparées aux valeurs obtenues après 12 mois de placebo. Ce design dit "crossover" est également une pratique scientifique vécue. Les auteurs ont étudié les paramètres suivants:
- capacité cognitive
- vitesse du flux sanguin cérébral et réactivité des vaisseaux cérébraux
- divers marqueurs cardio-métaboliques
Ergebnisse
Les auteurs ont mesuré les capacités cognitives à l'aide de divers tests neuropsychologiques. Les femmes participantes ont passé la batterie de tests au début de l'étude, après les douze premiers mois et à la fin de l'étude après deux ans. Dans l'ensemble, les femmes ayant pris du resvératrol ont présenté une amélioration de 33% de leurs performances cognitives globales. Dans certains sous-tests, le saut était encore nettement plus important. Par exemple, pour un test de mémoire de travail, l'augmentation a été de 208% (Forward Spatial Span Test).
Les seconds critères de résultats étaient la vitesse du flux sanguin cérébral et la réactivité des vaisseaux cérébraux, que les chercheurs ont relevés par ultrasons. Ici, le groupe resvératrol a montré une amélioration de 8% de la vitesse moyenne du flux sanguin. En outre, une amélioration de 12% de la réactivité des vaisseaux cérébraux à un excès de CO2 a été démontrée. Au total, l'augmentation observée du couplage neurovasculaire 7% avec le resvératrol par rapport au placebo. Cela signifie que plus de sang est transporté aux endroits où il y a plus d'activité neuronale.
Enfin, les auteurs se sont intéressés à divers marqueurs cardio-métaboliques. Plus précisément, il s'agit de la pression artérielle systolique et diastolique, de la glycémie à jeun, de l'insuline et des lipides sanguins (cholestérol, HDL, LDL). On a constaté une réduction de 9% de l'insuline à jeun pour une glycémie à jeun inchangée, ce qui témoigne d'une meilleure sensibilité à l'insuline. Aucune différence significative n'a été observée en ce qui concerne la pression artérielle ou les lipides sanguins.
Récapitulatif
Concernant les performances mentales, le resvératrol a donc montré une amélioration significative dans tous les domaines cognitifs étudiés par les chercheurs. L'ampleur de l'effet observé était comparativement faible. Les auteurs précisent à ce propos que les études sur l'âge ont montré que certains domaines cognitifs diminuent d'un taux annuel (0,02 écart-type). En raison de ce fait, l'amélioration mesurée dans l'étude est néanmoins cliniquement significative, car le resvératrol est capable de ralentir ce processus. De plus, il a été prouvé que le resvératrol pouvait sensibiliser les cellules à l'insuline et donc éventuellement ralentir le développement du diabète de type 2.
La dose de 2 x 75mg de resvératrol par jour utilisée dans l'étude ne peut pas être absorbée dans cet ordre de grandeur par une alimentation équilibrée. La concentration la plus élevée a été trouvée dans la peau de raisin avec des valeurs de 50 à 400 microgrammes ( !) par gramme de peau de raisin. Pour le vin rouge, on obtient des valeurs comprises entre 0,1 et 14 mg/L en fonction des variétés de raisin utilisées. La dose de resvératrol administrée dans l'étude équivaut en conséquence à trois à 27 litres de vin rouge ou à environ 50 kg de peaux de raisin - par jour! Ce n'est probablement pas une si bonne idée.
Les auteurs soulignent enfin que 88% des femmes qui ont participé à l'étude ont déclaré qu'elles continueraient probablement à prendre du resvératrol après l'étude
