Demencja i choroby, które dotyczą naczyń mózgowych, obok chorób układu krążenia, są jednymi z głównych przyczyn zgonów wśród starszych kobiet. Ryzyko śmierci z powodu wymienionych chorób jest większe dla starszych kobiet niż dla młodszych kobiet czy mężczyzn. Ten stan rzeczy jest częściowo spowodowany spadkiem poziomu estrogenów po menopauzie. Estrogen ma wiele ważnych funkcji w organizmie, takich jak utrzymanie pamięci czy zdrowie kości. Ponieważ po menopauzie poziom estrogenów maleje, występują zaburzenia w tych obszarach. Ponadto utrata ta negatywnie wpływa na mikrokrążenie, co sprawia, że naczynia szybciej stają się sztywne. To zmniejszone dostosowanie tętnic do zapotrzebowania mózgu na tlen jest związane z pogorszeniem wydolności poznawczej. Na podstawie tych procesów badano Resweratrol w badaniu RESHAW.
Test Resweratrolu - Badanie RESHAW: Resweratrol w celu wsparcia zdrowego starzenia się kobiet: Długoterminowe efekty resweratrolu na zdolności poznawcze, funkcję naczyniowo-mózgową i markery kardiometaboliczne u kobiet po menopauzie
W badaniu RESHAW Zaw i in. zbadali, jakie długoterminowe efekty ma Veri-teTM Resweratrol (Evolva SA, Szwajcaria) na procesy starzenia się u kobiet po menopauzie. Badanie to jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem, co stanowi najwyższy poziom dowodów naukowych.
Plan badania
125 kobiet po menopauzie w wieku 45-85 lat przyjmowało 2 x 75mg Trans-Resweratrol dziennie (rano i wieczorem) lub placebo przez okres dwunastu miesięcy. Przydział do odpowiedniej grupy odbywał się losowo (randomizacja).Po tym czasie podawanie zostało zamienione na kolejne dwanaście miesięcy. Oznacza to bardziej obrazowo, że kobieta, która w pierwszym roku otrzymywała resweratrol, w drugim roku otrzymała tylko placebo. Poszczególne uczestniczki badania nie wiedziały jednak w żadnym momencie, czy otrzymują teraz resweratrol, czy placebo. W nauce ta praktyka ślepego badania jest powszechna i stanowi oznakę jakości badania. Całkowity okres obserwacji wyniósł zatem 24 miesiące. Aby uznać kobietę za po menopauzalną, ostatnia miesiączka musiała mieć miejsce co najmniej dwanaście miesięcy temu.
Po 12 i 24 miesiącach przeprowadzono badanie, w którym zebrano dane. Na koniec badania uczestniczące kobiety zostały porównane „same ze sobą”, aby ustalić ewentualne różnice. Oznacza to konkretnie, że dane jednej kobiety po 12 miesiącach przyjmowania resweratrolu zostały porównane z wartościami po 12 miesiącach placebo.Również w tym tzw. „designie crossover” mamy do czynienia z praktyką naukową w działaniu. Autorzy badali następujące parametry:
– zdolność poznawcza
– prędkość przepływu krwi w mózgu i reakcja naczyń mózgowych
– różne markery kardiometaboliczne
Wyniki
Autorzy zmierzyli zdolność poznawczą na podstawie różnych testów neuropsychologicznych. Uczestniczące kobiety przeszły baterię testów na początku badania, po pierwszych dwunastu miesiącach oraz na końcu badania po dwóch latach. Ogólnie rzecz biorąc, u kobiet przyjmujących resweratrol zaobserwowano poprawę o 33% w ogólnej wydajności poznawczej. W poszczególnych podtestach skok był jeszcze wyraźnie większy. W jednym z testów dotyczących pamięci roboczej wzrost wyniósł aż 208% (Forward Spatial Span Test).
Drugie kryteria wyników dotyczyły prędkości przepływu krwi w mózgu oraz reaktywności naczyń mózgowych, , które badacze zbadali za pomocą ultradźwięków. W grupie resweratrolu zaobserwowano poprawę średniej prędkości przepływu krwi o 8%. Ponadto wykazano 12% poprawę w reaktywności naczyń mózgowych na nadmiar CO2. Łącznie zaobserwowano wzrost neuro-waskularnej koordynacji o 7% w przypadku resweratrolu w porównaniu do placebo. Oznacza to, że w miejscach, gdzie występuje zwiększona aktywność neuronów, transportowane jest również więcej krwi.
Na koniec autorzy zainteresowali się różnymi markerami kardio-metabolicznymi. , w tym ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym, poziomem glukozy na czczo, insuliną oraz tłuszczami we krwi (cholesterol, HDL, LDL) podsumowanymi. Tutaj zaobserwowano redukcję insuliny na czczo o 9% przy niezmienionym poziomie glukozy na czczo, co sugeruje poprawę wrażliwości na insulinę. W odniesieniu do ciśnienia krwi lub lipidów we krwi nie stwierdzono istotnych różnic.
Podsumowanie
W zakresie wydolności umysłowej zaobserwowano więc istotną poprawę dzięki resweratrolowi we wszystkich badanych przez naukowców obszarach kognitywnych. Wielkość zaobserwowanego efektu była stosunkowo mała. Autorzy w tym kontekście wskazują, że badania nad wiekiem wykazały, że niektóre obszary kognitywne zmniejszają się w tempie rocznym (0,02 odchylenia standardowego). Z tego powodu poprawa, która została zmierzona w badaniu, jest mimo to klinicznie istotna, ponieważ resweratrol może spowolnić ten proces.Dodatkowo pojawiły się dowody na to, że resweratrol może zwiększać wrażliwość komórek na insulinę, co może spowolnić rozwój cukrzycy typu 2.
Dawka 2 x 75 mg resweratrolu dziennie stosowana w badaniu nie może być osiągnięta w tej wielkości poprzez zrównoważoną dietę. Najwyższe stężenie występuje w skórkach winogron, z wartościami od 50 do 400 mikrogramów (!) na gram skórki winogronowej. Dla czerwonego wina wartości w zależności od użytych odmian winogron wynoszą od 0,1 do 14 mg / L. Dawka resweratrolu podana w badaniu odpowiada zatem trzem do 27 litrom czerwonego wina lub około 50 kg skórek winogron – dziennie! To prawdopodobnie nie jest najlepszy pomysł.
Autorzy szczególnie podkreślają, że 88% kobiet, które wzięły udział w badaniu, zadeklarowało, że prawdopodobnie będą kontynuować suplementację resweratrolem po zakończeniu badania.
