Sono inclusi i valori di zucchero nel sangue così come i lipidi nel sangue – ai valori di routine sui risultati di laboratorio. Sono utilizzati principalmente per la diagnosi e il controllo terapeutico del diabete mellito. Ma cosa dicono i diversi valori misurati? Perché per alcuni valori devi essere a digiuno? E cosa c'entra il nostro zucchero nel sangue con la nostra aspettativa di vita? In questa parte della serie di laboratorio noi guarderò esattamente quello.
Zucchero nel sangue: perché ne abbiamo bisogno?
Il nostro corpo ha bisogno di energia, e di molta. Il meccanismo principale attraverso il quale le nostre cellule ottengono energia è la glicolisi, il ciclo del citrato e il Catena respiratoria. Le molecole di zucchero (glucosio) vengono “bruciate” con l'aiuto dell'ossigeno, producendo così ATP. ATP è l'abbreviazione di Adenosinatripfosfato. L'ATP può anche essere definito la valuta energetica della cellula. Ad esempio, se vogliamo muovere i muscoli, abbiamo bisogno di ATP per far contrarre le fibre muscolari. A riposo, il nostro cervello è il più grande consumatore di glucosio dell’intero corpo. Circa il 20% di tutto lo zucchero viene consumato dal nostro cervello, anche di notte.
Le nostre cellule hanno bisogno di "zucchero" 24 ore su 24 per poter funzionare. Per questo motivo, nel nostro sangue in qualsiasi momento ci sono circa 5 g di glucosio.
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Affinché tu possa immaginare meglio cosa fa il tuo corpo ogni giorno, ecco alcuni numeri: Secondo Mergenthaler et al., 2013, il cervello umano richiede circa 5,6 mg di glucosio per 100 grammi di materia cerebrale al minuto. Con un peso medio del cervello di 1400 grammi, ovvero 78,4 mg al minuto. Ci sono poi 4,7 grammi all'ora e circa 113 grammi di glucosio al giorno. E questo è solo per il tuo cervello!
Almeno altrettanto impressionante è il fatto quanto ATP il tuo corpo utilizza al giorno. In media si tratta di circa 65 kg o tanto quanto pesi. Il tuo ATP viene riciclato dalle 1000 alle 1500 volte al giorno, altrimenti dovremmo portare con noi molto peso extra.
Affinché le nostre cellule siano rifornite di glucosio, abbiamo riserve di zucchero sotto forma di glicogeno. Il glicogeno è una molecola costituita da molte molecole di glucosio legate insieme. Se necessario, questi possono essere scissi e distribuiti, ad esempio, dal fegato nel sangue.
Glicemia a digiuno, zucchero a lungo termine: quali tipi di misurazione esistono?
Se vuoi conoscere il tuo livello di zucchero nel sangue, ci sono diversi modi per misurarlo. Il metodo più semplice è un autotest con strisce reattive e il dispositivo di misurazione appropriato. Di solito puoi acquistarli entrambi in farmacia. Per questo tipo di test è necessaria una piccola goccia di sangue, che viene posizionata sulla striscia reattiva e pochi secondi dopo il dispositivo del test sputa il valore della glicemia. Il vantaggio di questo metodo è la facilità di implementazione. Tuttavia, fornisce solo una visione selettiva del metabolismo dello zucchero nel sangue.
Un metodo molto più informativo consiste nell'utilizzare i rilevatori del glucosio, chiamati anche Monitoraggio continuo del glucosio (GGM). Come suggerisce il nome, questi dispositivi misurano continuamente il livello di zucchero nel sangue e inviano queste informazioni, ad esempio, al tuo smartphone. Così puoi vedere “dal vivo” come il tuo corpo reagisce ai diversi alimenti. I sensori corrispondenti sono già intorno a ca. 100€ per acquistare. La durata di vita di un sensore è di circa due settimane: tempo sufficiente per testare la reazione dello zucchero nel sangue a diversi prodotti!
Oltre a questi due metodi, esistono le seguenti opzioni per valutare il metabolismo dello zucchero nel sangue. Ciò di solito richiede un campione di sangue o alcune gocce di sangue:
- Glicemia a digiuno (NPG): la glicemia a digiuno si verifica quando non hai mangiato nulla per almeno otto ore. Questo valore viene quindi misurato solitamente al mattino e non deve superare i 100 mg/dl nelle persone sane .
- HbA1c: questo valore è colloquialmente noto come “Zucchero a lungo termine”. Viene misurata la concentrazione di globuli rossi caricati con una molecola di zucchero. Poiché i globuli rossi hanno una durata di vita di circa tre mesi, è possibile stimare la situazione della glicemia nelle ultime otto-dodici settimane. Se si apportano modifiche allo stile di vita o alla dieta, è opportuno controllare il valore HbA1c solo dopo circa tre mesi. Livelli elevati di zucchero nel sangue portano a livelli di HbA1c più elevati. Ci sono limiti diversi a seconda dell'età. Negli adulti sani il valore dovrebbe essere inferiore al 5,7% .
- Glice plasmatica casuale (GPK): Questo è il valore di zucchero nel sangue indipendente dall'assunzione di cibo. Varia notevolmente e non è particolarmente significativo. Il valore target è inferiore a 200 mg/dl.
È facile misurare la glicemia e fornisce informazioni specifiche sul livello di zucchero nel sangue.
Livelli di zucchero nel sangue troppo alti: cosa c'è dietro?
Se i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti, questo può essere un segno di diabete mellito. Il diabete mellito è una delle malattie più diffuse a livello mondiale. Le varianti più comuni o I tipi di diabete sono di tipo 1 e di tipo 2. Nel diabete mellito di tipo 1 il nostro sistema immunitario distrugge le cellule beta nel nostro pancreas. Le cellule beta producono l'ormone insulina. Per semplificare un po' le cose puoi pensare all'insulina come a una chiave necessaria per portare il glucosio dal sangue alle nostre cellule. Nei diabetici di tipo 1 questa chiave manca, per questo la porta all'interno della cellula rimane chiusa e il livello di zucchero nel sangue diventa troppo alto.
I diabetici di tipo 2 hanno un problema diverso. Le tue cellule sono diventate sempre più "resistenti" all'insulina. Quindi la chiave non funziona più così bene. La resistenza all'insulina è il precursore del diabete ed è un'epidemia silenziosa a causa del numero significativamente elevato di casi non segnalati. La buona notizia è che la resistenza all'insulina o Il prediabete è ancora reversibile.
Sapete davvero da dove deriva il nome diabete mellito? “Diabete” deriva dal greco e significa qualcosa come “flusso attraverso”, mentre “mellito” deriva dal latino e “ dolce-miele" significa.
La malattia era già conosciuta nell'antichità - con il sintomo principale dell'urina "dolce". Se il livello di zucchero nel sangue è decisamente troppo alto, il corpo espelle parte del glucosio in eccesso attraverso le urine. Poiché in passato non era possibile misurare il livello di zucchero nel sangue, le persone colpite venivano identificate dal sapore dolce delle urine.
Nelle linee guida sanitarie nazionali della Germania, la diagnosi di diabete mellito di tipo 2 è definita come segue:
Almeno due valori di glicemia a digiuno, HbA1c o glicemia casuale devono essere patologici. Cosa significa esattamente patologico? Anche qui puoi trovare i valori limite corrispondenti nelle linee guida:
| Nessun diabete | Aumento del rischio di diabete | Diabete | |
| Glicemia a digiuno | < 100 mg/dl (<5,6 mmol/l) |
100 – 125 mg/dl (5,6 – 6,9 mmol/l) |
da 126 mg/dl (da 7,0 mmol/l) |
| HbA1c | < 5,7% (< 39 mmol/mol) |
Da 5,7 a 6,4% (da 39 a 47 mmol/mol) |
dal 6,5% (da 48 mmol/mol) |
| Glice plasmatica occasionale | da 200 mg/dl (da 11 mmol/l) |
Se i valori non sono chiari si può effettuare un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT).
Lo zucchero è disponibile in molte forme diverse. Fondamentalmente, tutti promuovono la resistenza all’insulina in misura simile.
OGTT – cosa dice il test di tolleranza al glucosio orale sul mio metabolismo dello zucchero nel sangue?
Nel test di tolleranza al glucosio orale, bevi una miscela di acqua e zucchero, composta da 75 mg di glucosio, che è significativamente più dolce delle bevande analcoliche come la cola. Misuri il livello di zucchero nel sangue una volta prima di bere la bevanda e poi ogni mezz'ora dopo aver bevuto. L'ultima misurazione avviene dopo due ore. Lo scopo di questo test, certamente un po' complesso, è la scoperta precoce della resistenza all'insulina e quindi della ridotta tolleranza al glucosio. Un OGTT viene solitamente effettuato durante la gravidanza per rilevare l'insorgenza del diabete gestazionale il prima possibile. I valori standard per questo test sono definiti nelle Linee guida nazionali per la cura del diabete di tipo 2 come segue:
| Nessun diabete (tolleranza al glucosio normale) | Aumento del rischio di diabete | Diabete mellito | ||
| Glice a digiuno anomala | Tolleranza al glucosio compromessa | |||
| Glice plasmatica a digiuno | < 100 mg/dl (<5,6 mmol/l) |
100-125 mg/dl (5,6 – 6,9 mmol/l) |
< 126 mg/dl (< 7,0 mmol/l) |
da 126 mg/dl (da 7,0 mmol/l) |
| 2 ore dopo glucosio orale | < 140 mg/dl (< 7,8 mmol/l) |
– | 140 – 199 mg/dl (7,8 – 11,0 mmol/l) |
da 200 mg/dl (da 11,1 mmol/l) |
Perché la glicemia è importante per la tua longevità?
Abbiamo esaminato come misuriamo i diversi livelli di zucchero nel sangue, come diagnosticare il diabete mellito e cos'è la resistenza all'insulina. Ma perché tutto questo è così importante per una vita lunga e sana?
Il diabete è una malattia che non provoca alcun sintomo per molto tempo. Non necessariamente notiamo quando il nostro livello di zucchero nel sangue è troppo alto. Tuttavia, notiamo subito il contrario: ovvero un basso livello di zucchero nel sangue. Sudiamo freddo, diventiamo famelici e non riusciamo più a concentrarci.
Secondo i dati del Robert Koch Institute, circa 4,6 milioni (7,2%) di tutti i tedeschi nella fascia di età tra i 18 ei 79 anni hanno diagnosticato il diabete, con una tendenza in aumento. Ciò significa che quasi una persona su dieci è "diabetica". Il numero delle persone resistenti all’insulina è significativamente più elevato, ma può essere solo stimato. Gli esperti sospettano che il numero di casi non denunciati sia estremamente elevato.
L'iniezione di insulina è particolarmente tipica e necessaria per i diabetici di tipo 1. I diabetici di tipo 2 necessitano di insulina solo nelle fasi finali della malattia.
Alti livelli di zucchero nel sangue e rischio di arteriosclerosi: una combinazione mortale
Tali livelli di zucchero troppo alti attaccano i vasi del nostro corpo. Di conseguenza, il diabete contribuisce in modo significativo alla prima causa di morte nel mondo occidentale: le malattie cardiovascolari. Anche i nostri lipidi nel sangue forniscono un contributo quando perdono l'equilibrio.
Il numero di decessi dovuti al diabete è difficile da stimare. Secondo questo rapporto ce ne sono più di 100 solo negli Stati Uniti.000 morti all'anno. Probabilmente ancora di più se si considera il ruolo che livelli elevati di zucchero nel sangue svolgono nello sviluppo delle malattie cardiovascolari.
Sebbene il numero di decessi per malattie cardiovascolari sia significativamente più elevato, non è senza motivo che il Dr. Peter Attia La resistenza all'insulina come base su cui possono insorgere altre malattie che accorciano la vita come il cancro, l'Alzheimer e le malattie cardiovascolari. Dal suo punto di vista, è importante agire contro resistenza all'insulina il prima possibile.
Gli studi dimostrano che la berberina, un pigmento naturale estratto dalla corteccia della pianta del crespino, funziona per regolare molteplici segnali e percorsi di longevità, inclusi AMPK, NF-κB, Sirtuine e alcuni altri, hanno un effetto sul corpo. Tra le altre cose, il nostro metabolismo dello zucchero. Berberina (così come gli oligoelementi Cromo e Zinco) hanno dimostrato in diversi studi scientifici di avere un'influenza positiva sui livelli di zucchero nel sangue (in particolare sulla sensibilità all'insulina). Tutte e tre le sostanze in combinazione sono presenti nel complesso minerale berberina di MoleQlar .
Livelli di zucchero nel sangue: perché non misuriamo effettivamente l'insulina?
La resistenza all'insulina, come abbiamo già visto, gioca un ruolo importante nello sviluppo del diabete mellito di tipo 2. Non sarebbe allora più semplice misurare direttamente l'insulina?
In linea di principio non è una cattiva idea, ma l'insulina non rimane nel nostro flusso sanguigno per molto tempo e questo rende difficile una misurazione accurata. A questo scopo è molto più adatto il peptide C . Questo viene creato durante la produzione di insulina. Nel pancreas, il peptide C e l’insulina sono ancora collegati. Affinché l’insulina funzioni, il peptide C deve ora essere scisso.
I medici misurano il peptide C per ottenere indizi sul tipo di diabete. I diabetici di tipo 1 producono poca o nessuna insulina, quindi in termini semplici anche i loro livelli di peptide C sono bassi. I diabetici di tipo 2 sono resistenti all’insulina. Qui il pancreas produce ancora più insulina, il che si riflette anche in un livello elevato di peptide C.
