I valori del glucosio nel sangue sono - proprio come i lipidi nel sangue - parte dei valori di routine sui referti di laboratorio. Sono utilizzati principalmente per la diagnosi e il controllo terapeutico del diabete mellito. Ma cosa significano i diversi valori misurati? Perché per alcuni valori è necessario essere sobri? E cosa c'entra la nostra glicemia con la nostra aspettativa di vita? In questa parte della serie di laboratori, diamo un'occhiata proprio a questo.
Lo zucchero nel sangue: a cosa ci serve?
Il nostro corpo ha bisogno di energia, e di molta energia. Il meccanismo principale con cui le nostre cellule ottengono energia è la glicolisi, il ciclo del citrato e la catena respiratoria. In questo processo, le molecole di zucchero (glucosio) vengono "bruciate" con l'aiuto dell'ossigeno, producendo così ATP. ATP è l'abbreviazione di Adenosinatripfosfato. L'ATP può anche essere descritto come la moneta energetica della cellula. Se vogliamo muovere i muscoli, ad esempio, abbiamo bisogno di ATP per far contrarre le fibre muscolari. A riposo, il nostro cervello è il maggior consumatore di glucosio di tutto il corpo. Circa il 20% di tutti gli zuccheri viene consumato dal nostro cervello, anche di notte.
Quindi le nostre cellule hanno bisogno di "zucchero" 24 ore su 24 per poter funzionare. Per questo motivo, nel nostro sangue ci sono circa 5 g di glucosio in ogni momento.
Per darvi un'idea più precisa di ciò che il vostro corpo fa ogni giorno, ecco alcune cifre: Secondo Mergenthaler et al.Nel 2013, il cervello umano richiede circa 5,6 mg di glucosio per 100 grammi di materia cerebrale al minuto. Con un peso medio del cervello di 1400 grammi, ciò significa 78,4 mg al minuto. Ciò equivale a 4,7 grammi all'ora e circa 113 grammi di glucosio al giorno. E questo è solo per il tuo cervello!
Almeno altrettanto impressionante è il fatto di quanto ATP il vostro corpo consuma al giorno. Il peso medio è di circa 65 kg o quanto il vostro peso. L'ATP viene riciclato da 1000 a 1500 volte al giorno, altrimenti dovremmo portarci dietro un sacco di peso in più.
Per rifornire le nostre cellule di glucosio, abbiamo delle riserve di zucchero sotto forma di glicogeno. Il glicogeno è una molecola composta da molte molecole di glucosio legate tra loro. Se necessario, questi possono essere scissi e distribuiti nel sangue dal fegato, ad esempio.
Glucosio a digiuno, glucosio a lungo termine - quali tipi di misurazione sono disponibili
Se si vuole conoscere il livello di glucosio nel sangue, esistono diversi modi per misurarlo. Il metodo più semplice è l'autoanalisi con le strisce reattive e il dispositivo di misurazione appropriato. Di solito si possono trovare entrambi in farmacia. Per questo tipo di test è necessaria una piccola goccia di sangue, che viene posta sulla striscia reattiva e pochi secondi dopo il dispositivo di analisi fornisce il valore della glicemia. Il vantaggio di questo metodo è che è facile da eseguire. Tuttavia, fornisce solo una visione selettiva del metabolismo del glucosio nel sangue.
Un metodo molto più informativo è l'uso di glucometri, chiamati anche controllori di glucosio (GGM). Come suggerisce il nome, questi dispositivi misurano continuamente la glicemia e inviano queste informazioni, ad esempio, allo smartphone. Per poter vedere "in diretta" come il vostro corpo reagisce ai diversi alimenti. I sensori corrispondenti sono già disponibili per ca. 100€ per l'acquisto. La durata di vita di un sensore è di circa due settimane - un tempo sufficiente per testare la risposta del glucosio nel sangue a diversi prodotti!
Oltre a questi due metodi, esistono anche le seguenti opzioni per valutare il metabolismo del glucosio nel sangue. Questo di solito richiede un campione di sangue o qualche goccia di sangue:
- Glicemia a digiuno (NPG): la glicemia a digiuno si ha quando non si è mangiato per almeno otto ore. Questo valore viene quindi solitamente misurato al mattino e non dovrebbe superare i 100mg/dl nelle persone sane .
- HbA1c: questo valore è conosciuto colloquialmente come "glicemia a lungo termine". Viene misurata la concentrazione di globuli rossi carichi di una molecola di zucchero. Poiché i globuli rossi hanno una durata di vita di circa tre mesi, è possibile stimare la situazione della glicemia nelle ultime otto-dodici settimane. In caso di modifiche dello stile di vita o della dieta, ha quindi senso controllare il valore di HbA1c solo dopo circa tre mesi. Livelli elevati di glucosio nel sangue portano a valori più elevati di HbA1c. Esistono limiti diversi a seconda dell'età. Negli adulti sani il valore dovrebbe essere inferiore al 5,7% .
- Glucosio plasmatico occasionale (GPK): Si tratta del valore della glicemia indipendente dall'assunzione di cibo. Varia molto e non è particolarmente significativo. Il valore target è inferiore a 200mg/dl.
Il monitoraggio della glicemia è semplice e fornisce informazioni sul livello di glucosio nel sangue in punti specifici.
Gli alti livelli di zucchero nel sangue: cosa c'è dietro
Se i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti, questo può essere un segno di diabete mellito, una malattia metabolica dello zucchero. Il diabete mellito è una delle malattie più diffuse a livello mondiale. Le varianti più comuni o I tipi di diabete sono quelli di tipo 1 e di tipo 2. Nel diabete mellito di tipo 1, il nostro stesso sistema immunitario distrugge le cellule beta del pancreas. Le cellule beta producono l'ormone insulina. In termini un po' semplificati l'insulina può essere considerata come una chiave necessaria per trasportare il glucosio dal sangue alle nostre cellule. Nei diabetici di tipo 1 questa chiave manca, per cui la porta dell'interno della cellula rimane chiusa e il livello di zucchero nel sangue diventa troppo alto.
I diabetici di tipo 2 hanno un problema diverso. Le loro cellule sono diventate sempre più "resistenti" all'insulina. Quindi la chiave non funziona più così bene. La resistenza all'insulina è il precursore del diabete ed è un'epidemia silenziosa a causa del numero significativamente elevato di casi non segnalati. La buona notizia è che l'insulino-resistenza o prediabete sono ancora reversibili.
Sapete davvero da dove deriva il nome diabete mellito? "Diabete" deriva dal greco e significa "fluire attraverso", mentre "mellito" deriva dal latino e significa "dolce come il miele".
La malattia era già nota nell'antichità - con il sintomo principale dell'urina "dolce". Se la glicemia è significativamente troppo alta, l'organismo espelle parte del glucosio in eccesso nelle urine. Poiché in passato non era possibile misurare i livelli di zucchero nel sangue, le persone colpite venivano riconosciute dall'urina dal sapore dolce.
Nelle linee guida dell'assistenza sanitaria nazionale tedesca, la diagnosi di diabete mellito di tipo 2 è definita come segue:
Almeno due valori di glicemia a digiuno, HbA1c o glicemia occasionale devono essere patologici. Cosa significa esattamente "patologico"? Anche in questo caso, la linea guida contiene valori soglia corrispondenti:
| Nessun diabete | Aumento del rischio di diabete | Diabetes | |
| Nüchternblutzucker | < 100 mg/dl (< 5,6 mmol/l) |
100 - 125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) |
da 126 mg/dl (da 7,0 mmol/l) |
| HbA1c | < 5,7% (< 39 mmol/mol) |
dal 5,7 al 6,4% (da 39 a 47 mmol/mol) |
dal 6,5% (da 48 mmol/mol) |
| glicemia plasmatica occasionale | da 200 mg/dl (da 11 mmol/l) |
Se i valori non sono chiari, si può eseguire un test di tolleranza orale al glucosio (OGTT).
Lo zucchero si presenta in molte forme diverse. Fondamentalmente, tutti promuovono l'insulino-resistenza in misura simile.
OGTT - cosa mi dice il test di tolleranza orale al glucosio sul mio metabolismo glicemico?
Nel test di tolleranza orale al glucosio si beve una miscela di acqua e zucchero composta da 75 mg di glucosio, che è significativamente più dolce delle bevande analcoliche come la cola. Si misura la glicemia una volta prima di assumere la bevanda e poi ogni mezz'ora dopo averla bevuta. L'ultima misurazione avviene dopo due ore. Lo scopo di questo test, indubbiamente un po' complesso, è quello di rilevare precocemente l'insulino-resistenza e quindi l'alterata tolleranza al glucosio. Di solito l'OGTT viene sempre effettuato durante la gravidanza per riconoscere il più precocemente possibile l'insorgere del diabete gestazionale. I valori standard per questo test sono definiti nella linea guida nazionale per l'assistenza ai diabetici di tipo 2 come segue:
| Nessun diabete (normale tolleranza al glucosio) | Aumento del rischio di diabete | Diabetes mellitus | ||
| Glucosio a digiuno anormale | Tolleranza al glucosio compromessa | |||
| Glucosio plasmatico a digiuno | < 100 mg/dl (< 5,6 mmol/l) |
100-125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) |
< 126 mg/dl (< 7,0 mmol/l) |
da 126 mg/dl (da 7,0 mmol/l) |
| 2-h dopo glucosio orale | < 140 mg/dl (< 7,8 mmol/l) |
- | 140 - 199 mg/dl (7,8 - 11,0 mmol/l) |
da 200 mg/dl (da 11,1 mmol/l) |
Perché la glicemia è importante per la longevità
Abbiamo visto come si misurano i diversi livelli di glucosio nel sangue, come si diagnostica il diabete mellito e cos'è l'insulino-resistenza. Ma perché è così importante per una vita lunga e sana?
Il diabete è una malattia che non provoca alcun sintomo per molto tempo. Non ci rendiamo necessariamente conto quando la nostra glicemia è troppo alta. Tuttavia, ci accorgiamo subito del contrario, ovvero dell'ipoglicemia. Ci vengono i sudori freddi, le voglie e non riusciamo più a concentrarci.
Secondo i dati dell'Istituto Robert Koch, a circa 4,6 milioni (7,2%) di tutti i tedeschi di età compresa tra i 18 e i 79 anni è stato diagnosticato il diabete e la tendenza è in aumento. Questo significa che quasi una persona su dieci è "diabetica". Il numero di persone insulino-resistenti è significativamente più alto, ma può essere solo stimato. Gli esperti sospettano che il numero di casi non segnalati sia estremamente elevato.
L'insulina per via parenterale è particolarmente tipica e necessaria per i diabetici di tipo 1. I diabetici di tipo 2 necessitano di insulina solo nelle fasi finali della malattia.
Gli zuccheri troppo alti nel sangue e il rischio di arteriosclerosi: una combinazione micidiale
Gli zuccheri troppo alti attaccano i vasi sanguigni del nostro corpo. Di conseguenza, il diabete contribuisce in modo significativo alla prima causa di morte nel mondo occidentale: Le malattie cardiovascolari. Anche i nostri lipidi del sangue contribuiscono quando non sono in equilibrio.
Il numero di decessi causati dal diabete è difficile da stimare. Secondo questo rapporto sono più di 100 solo negli Stati Uniti.000 morti all'anno. Probabilmente anche di più, considerando il ruolo che alti livelli di zucchero nel sangue giocano nello sviluppo di malattie cardiovascolari.
Sebbene il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari sia significativamente più alto, non è senza motivo che il dott. Peter Attia La resistenza all'insulina è la base su cui possono svilupparsi altre malattie che accorciano la vita come il cancro, l'Alzheimer e le malattie cardiovascolari. Dal suo punto di vista, è importante agire contro la resistenza all'insulina il prima possibile.
Gli studi dimostrano che la berberina, un pigmento naturale estratto dalla corteccia delle piante di crespino, è coinvolta nella regolazione di diverse vie di segnalazione e di longevità, tra cui AMPK, NF-κB, sirtuine e molte altre, ha un effetto sull'organismo. Tra l'altro, sul nostro metabolismo degli zuccheri. Berberin (wie auch die Spurenelemente Chrom und Zink) haben hanno dimostrato in diversi studi scientifici di avere un effetto positivo sui livelli di glucosio nel sangue (soprattutto sulla sensibilità all'insulina). Tutte e tre le sostanze sono presenti in combinazione nel Complesso minerale di Berberina di MoleQlar .
I livelli di glucosio nel sangue: perché non misuriamo l'insulina?
Come abbiamo già visto, la resistenza all'insulina svolge un ruolo importante nello sviluppo del diabete mellito di tipo 2. Non sarebbe allora più facile misurare direttamente l'insulina?
In linea di principio, questa non è una cattiva idea, ma l'insulina non rimane a lungo nel sangue e questo rende difficile una misurazione accurata. Il peptide C è molto più adatto a questo scopo. Viene prodotto durante la fabbricazione dell'insulina. Nel pancreas, il C-peptide e l'insulina sono ancora collegati. Affinché l'insulina possa funzionare, il C-peptide deve essere scisso.
I medici misurano il C-peptide per avere un'indicazione del tipo di diabete. I diabetici di tipo 1 producono poca o nessuna insulina, quindi, in parole povere, anche i loro livelli di C-peptide sono bassi. I diabetici di tipo 2 sono resistenti all'insulina. In questo caso, il pancreas produce ancora più insulina, il che si riflette anche in un livello elevato di C-peptide.
