Los valores de glucosa en sangre son -al igual que los lípidos en sangre - parte de los valores rutinarios en los informes de laboratorio. Se utilizan principalmente para el diagnóstico y el control terapéutico de la diabetes mellitus. Pero, ¿qué significan los distintos valores medidos? ¿Por qué hay que estar sobrio para algunos valores? ¿Y qué tiene que ver nuestra glucemia con nuestra esperanza de vida? En esta parte de la serie de laboratorio, echamos un vistazo exactamente a eso.
Azúcar en la sangre: ¿para qué la necesitamos?
Nuestro cuerpo necesita energía - y mucha. El principal mecanismo por el que nuestras células obtienen energía es la glicólisis, el ciclo del citrato y la cadena respiratoria. En este proceso, las moléculas de azúcar (glucosa) se "queman" con la ayuda del oxígeno, produciendo así ATP. ATP es la abreviatura de Adenosinatripfosfato. El ATP también puede describirse como la moneda energética de la célula. Si queremos mover los músculos, por ejemplo, necesitamos ATP para que las fibras musculares se contraigan. En reposo, nuestro cerebro es el mayor consumidor de glucosa de todo el organismo. Alrededor del 20% de todo el azúcar es consumido por nuestro cerebro, incluso por la noche.
Así que nuestras células necesitan "azúcar" las veinticuatro horas del día para poder funcionar. Por esta razón, hay unos 5g de glucosa en nuestra sangreen un momento dado.
Para que te hagas una mejor idea de lo que hace tu cuerpo cada día, aquí tienes algunas cifras: Según Mergenthaler et al.En 2013, el cerebro humano necesita unos 5,6 mg de glucosa por cada 100 gramos de materia cerebral por minuto. Con un peso cerebral medio de 1.400 gramos, son 78,4 mg por minuto. Esto equivale a 4,7 gramos por hora y unos 113 gramos de glucosaal día. ¡Y eso es sólo para tu cerebro!
Igual de impresionante es el hecho de cuánto ATP consume tu cuerpo al día. El peso medio es de unos 65 kg o tanto como pesas. El ATP se recicla entre 1.000 y 1.500 veces al día, de lo contrario tendríamos que cargar con mucho peso extra.
Para suministrar glucosa a nuestras células, tenemos almacenes de azúcar en forma de glucógeno. El glucógeno es una molécula formada por muchas moléculas de glucosa unidas entre sí. El hígado, por ejemplo, puede separarlas según sea necesario y distribuirlas en la sangre.
Glucosa en sangre en ayunas, glucosa a largo plazo: qué tipos de medición existen
Si desea conocer su nivel de glucosa en sangre, existen diferentes formas de medirlo. El método más sencillo es un autodiagnóstico con tiras reactivas y el dispositivo de medición adecuado. Normalmente se pueden conseguir ambos en la farmacia. Para este tipo de análisis se necesita una pequeña gota de sangre, que se coloca en la tira reactiva y, unos segundos después, el dispositivo de análisis escupe el valor de glucosa en sangre. La ventaja de este método es que es fácil de realizar. Sin embargo, sólo proporciona una visión selectiva del metabolismo de la glucosa en sangre.
Un método mucho más informativo es el uso de rastreadores de glucosa, también llamados Monitor de Glucosa Continuo (GGM). Como su nombre indica, estos dispositivos miden continuamente tu glucosa en sangre y envían esta información a tu smartphone, por ejemplo. Así podrás ver "en directo" cómo reacciona tu cuerpo a los diferentes alimentos. Los sensores correspondientes ya están disponibles por aprox. 100€ para comprar. La vida útil de un sensor es de unas dos semanas, tiempo suficiente para comprobar la respuesta de la glucosa en sangre a diferentes productos.
Además de estos dos métodos, también existen las siguientes opciones para evaluar el metabolismo de la glucosa en sangre. Para ello suele ser necesaria una muestra de sangre o unas gotas de sangre:
- Glucemia en ayunas (NPG): La glucemia en ayunas es cuando no ha comido durante al menos ocho horas. Por ello, este valor suele medirse por la mañana y no debe superar los 100 mg/dl en personas sanas.
- HbA1c: Este valor se conoce coloquialmente como "glucosa a largo plazo". Se mide la concentración de glóbulos rojos cargados con una molécula de azúcar. Como los glóbulos rojos tienen una vida útil de unos tres meses, es posible estimar la situación del azúcar en sangre durante las últimas ocho a doce semanas. Por lo tanto, en caso de cambios en el estilo de vida o en la dieta, sólo tiene sentido comprobar el valor de HbA1c al cabo de unos tres meses. Los niveles elevados de glucosa en sangre conducen a valores más altos de HbA1c. Existen distintos límites en función de la edad. En adultos sanos el valor debe ser inferior al 5,7% .
- Glucosa plasmática ocasional (GPK): Es el valor de glucosa en sangre independiente de la ingesta de alimentos. Varía mucho y no es especialmente significativo. El valor objetivo es inferior a 200 mg/dl.
La monitorización de la glucosa en sangre es sencilla y proporciona información sobre el nivel de glucosa en sangre en puntos específicos.
Altos niveles de azúcar en sangre: qué hay detrás
Si sus niveles de azúcar en sangre son demasiado altos, puede ser un signo de diabetes mellitus, una enfermedad metabólica del azúcar. La diabetes mellitus es una de las enfermedades más comunes en todo el mundo. Las variantes más comunes o Los tipos de diabetes son el tipo 1 y el tipo 2. En la diabetes mellitus de tipo 1, nuestro propio sistema inmunitario destruye las células beta del páncreas. Las células beta producen la hormona insulina. En términos algo simplificados podemos considerar la insulina como una llave necesaria para transportar la glucosa de la sangre a nuestras células. En los diabéticos de tipo 1, falta esta llave, por lo que la puerta del interior de la célula permanece cerrada y el nivel de azúcar en la sangre se eleva demasiado.
Los diabéticos tipo 2 tienen un problema diferente. Sus células se han vuelto cada vez más "resistentes" a la insulina. Así que la llave ya no funciona tan bien. La resistencia a la insulina es la precursora de la diabetes y constituye una epidemia silenciosa debido al número significativamente elevado de casos no declarados. La buena noticia es que la resistencia a la insulina o prediabetes siguen siendo reversibles.
¿Sabes realmente de dónde viene el nombre de diabetes mellitus? "Diabetes" viene del griego y significa "pasar", mientras que "mellitus" viene del latín y significa "dulce miel".
La enfermedad ya era conocida en la antigüedad - con el síntoma principal de la orina "dulce". Si el azúcar en sangre es significativamente demasiado alto, el cuerpo excreta parte del exceso de glucosa en la orina. Como antes no era posible medir los niveles de azúcar en sangre, se reconocía a los afectados por su orina de sabor dulce.
En las directrices nacionales alemanas de asistencia sanitaria, el diagnóstico de diabetes mellitus de tipo 2 se define de la siguiente manera:
Al menos dos valores de glucemia en ayunas, HbA1c o glucemia ocasional deben ser patológicos. ¿Qué significa exactamente patológico? También en este caso, la directriz contiene los valores umbral correspondientes:
| Sin diabetes | Aumento del riesgo de diabetes | Diabetes | |
| Nüchternblutzucker | < 100 mg/dl (< 5,6 mmol/l) |
100 - 125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) |
a partir de 126 mg/dl (a partir de 7,0 mmol/l) |
| HbA1c | < 5,7% (< 39 mmol/mol) |
5,7 a 6,4% (39 a 47 mmol/mol) |
a partir del 6,5% (a partir de 48 mmol/mol) |
| Glucosa plasmática ocasional | A partir de 200 mg/dl (a partir de 11 mmol/l) |
Si los valores no están claros, se puede realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO).
El azúcar se presenta en muchas formas diferentes. Básicamente, todos promueven la resistencia a la insulina en una medida similar.
OGTT - ¿qué me dice la prueba de tolerancia oral a la glucosa sobre mi metabolismo del azúcar en sangre?
En la prueba de tolerancia oral a la glucosa, usted bebe una mezcla de azúcar y agua compuesta por 75 mg de glucosa, que es significativamente más dulce que los refrescos como la cola. Se mide la glucemia una vez antes de tomar la bebida y cada media hora después de tomarla. La última medición tiene lugar al cabo de dos horas. El objetivo de esta prueba, ciertamente compleja, es la detección precoz de la resistencia a la insulina y, por tanto, de la intolerancia a la glucosa. Por lo general, siempre se realiza una SOG durante el embarazo para reconocer la aparición de diabetes gestacional lo antes posible. Los valores estándar para esta prueba se definen en la guía nacional de cuidados para diabéticos de tipo 2 de la siguiente manera:
| Sin diabetes (tolerancia normal a la glucosa) | Riesgo aumentado de diabetes | Diabetes mellitus | ||
| Glucosa en ayunas anormal | Tolerancia alterada a la glucosa | |||
| Glucosa plasmática en ayunas | < 100 mg/dl (< 5,6 mmol/l) |
100-125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) |
< 126 mg/dl (< 7,0 mmol/l) |
a partir de 126 mg/dl (a partir de 7,0 mmol/l) |
| 2 h después de la glucosa oral | < 140 mg/dl (< 7,8 mmol/l) |
- | 140 - 199 mg/dl (7,8 - 11,0 mmol/l) |
a partir de 200 mg/dl (a partir de 11,1 mmol/l) |
¿Por qué es importante el azúcar en sangre para su longevidad
Vimos cómo medimos los diferentes niveles de glucosa en sangre, cómo diagnosticar la diabetes mellitus y qué es la resistencia a la insulina. ¿Pero por qué es tan importante para una vida larga y sana?
La diabetes es una enfermedad que no provoca ningún síntoma durante mucho tiempo. No siempre nos damos cuenta de que nuestro nivel de azúcar en sangre es demasiado alto. Sin embargo, enseguida nos damos cuenta de lo contrario: la hipoglucemia. Tenemos sudores fríos, antojos y ya no podemos concentrarnos.
Según datos del Instituto Robert Koch, alrededor de 4,6 millones (7,2%) de todos los alemanes de entre 18 y 79 años han sido diagnosticados de diabetes, y la tendencia va en aumento. Esto significa que casi una de cada diez personas es "diabética". El número de personas resistentes a la insulina es significativamente mayor, pero sólo puede estimarse. Los expertos sospechan que el número de casos no denunciados es extremadamente elevado.
La inyección de insulina es particularmente típica y necesaria para los diabéticos de tipo 1. Los diabéticos de tipo 2 sólo necesitan insulina en las fases finales de la enfermedad.
Los niveles excesivamente altos de azúcar en sangre y el riesgo de arteriosclerosis, una combinación mortal
Los niveles excesivamente altos de azúcar atacan los vasos sanguíneos de nuestro cuerpo. En consecuencia, la diabetes contribuye significativamente a la primera causa de muerte en el mundo occidental: Las enfermedades cardiovasculares. Nuestros lípidos sanguíneos también contribuyen cuando se desequilibran.
El número de muertes causadas por la diabetes es difícil de calcular. Según este informe sólo en Estados Unidos hay más de 100.000 muertes al año. Probablemente aún más si se tiene en cuenta el papel que desempeñan los niveles elevados de azúcar en sangre en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Aunque la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares es significativamente mayor, no es gratuito que el Dr. Peter Attia La resistencia a la insulina como base sobre la que pueden desarrollarse otras enfermedades que acortan la vida, como el cáncer, el Alzheimer y las enfermedades cardiovasculares. Desde su punto de vista, es importante tomar medidas contra la resistencia a la insulina lo antes posible.
Los estudios demuestran que la berberina, un pigmento natural extraído de la corteza de las plantas de agracejo, interviene en la regulación de varias vías de señalización y vías de la longevidad, incluyendo AMPK, NF-κB, sirtuinas y varias otras, tiene un efecto en el organismo. Entre otras cosas en nuestro metabolismo del azúcar. Berberin (wie auch die Spurenelemente Chrom und Zink) haben han demostrado en varios estudios científicos que tienen un efecto positivo en los niveles de glucosa en sangre (especialmente en la sensibilidad a la insulina). Las tres sustancias se encuentran combinadas en el Complejo Mineral Berberina de MoleQlar .
Niveles de glucosa en sangre: ¿por qué no medimos realmente la insulina?
Como ya hemos visto, la resistencia a la insulina juega un papel importante en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2. No sería entonces más fácil medir la insulina directamente?
En principio, no es una mala idea, pero la insulina no permanece mucho tiempo en nuestro torrente sanguíneo y esto dificulta una medición precisa. El péptido C es mucho más adecuado para este fin. Se produce durante la fabricación de la insulina. En el páncreas, el péptido C y la insulina siguen vinculados. Para que la insulina funcione, el péptido C debe escindirse.
Los profesionales médicos miden el péptido C para obtener una indicación del tipo de diabetes. Los diabéticos de tipo 1 producen poca o ninguna insulina, por lo que, en pocas palabras, sus niveles de péptido C también son bajos. Los diabéticos de tipo 2 son resistentes a la insulina. Aquí, el páncreas produce aún más insulina, lo que también se refleja en un nivel elevado de péptido C.
