Los valores de glucosa en sangre se encuentran -al igual que los lípidos en sangre - entre los valores rutinarios de los informes de laboratorio. Se utilizan principalmente para el diagnóstico y el seguimiento terapéutico de la diabetes mellitus. Pero, ¿qué significan los diferentes valores medidos? ¿Por qué hay que estar en ayunas para algunos valores? ¿Y qué tiene que ver nuestra glucemia con nuestra esperanza de vida? En esta parte de la serie de laboratorio, echamos un vistazo a exactamente eso.
Azúcar en la sangre: ¿para qué la necesitamos?
Nuestro cuerpo necesita energía - y mucha. El principal mecanismo por el que nuestras células obtienen energía es la glicólisis, el ciclo del citrato y la cadena respiratoria. En este proceso, las moléculas de azúcar (glucosa) se "queman" con ayuda del oxígeno para producir ATP. ATP es la abreviatura de Adenosinatripfosfato. El ATP también puede describirse como la moneda energética de la célula. Si queremos mover nuestros músculos, por ejemplo, necesitamos ATP para que nuestras fibras musculares se contraigan. En reposo, nuestro cerebro es el mayor consumidor de glucosa de todo el cuerpo. Alrededor del 20% de todo el azúcar es consumido por nuestro cerebro, incluso por la noche.
Nuestro cerebro es el mayor consumidor de glucosa de todo el cuerpo
Por lo tanto, nuestras células necesitan "azúcar" las 24 horas del día para poder funcionar. Por esta razón, alrededor de 5g de glucosa están en nuestra sangreen todo momento.
Para que te hagas una mejor idea de lo que hace tu cuerpo cada día, aquí tienes algunas cifras: Según Mergenthaler et al.en 2013, el cerebro humano necesita unos 5,6 mg de glucosa por cada 100 gramos de materia cerebral por minuto. Con un peso cerebral medio de 1.400 gramos, son 78,4 mg por minuto. Eso son 4,7 gramos por hora y unos 113 gramos de glucosaal día. ¡Y eso es sólo para tu cerebro!
Igual de impresionante es el hecho de cuánto ATP consume tu cuerpo al día. Por término medio, es de unos 65 kg o tanto como pesas tú. El ATP se recicla entre 1.000 y 1.500 veces al día, de lo contrario tendríamos que cargar con mucho peso extra.
Para suministrar glucosa a nuestras células, tenemos almacenes de azúcar en forma de glucógeno . El glucógeno es una molécula formada por muchas moléculas de glucosa unidas entre sí. El hígado, por ejemplo, puede separarlos según sea necesario y distribuirlos en la sangre.
Glucosa en sangre en ayunas, glucosa a largo plazo: qué tipos de medición existen
Si desea conocer su nivel de glucosa en sangre, existen varias formas de medirlo. El método más sencillo es un autodiagnóstico con tiras reactivas y el dispositivo de medición adecuado. Normalmente puede conseguir ambos en la farmacia. Para este tipo de prueba, necesita una pequeña gota de sangre, que se coloca en la tira reactiva, y unos segundos después el dispositivo de prueba escupe el valor de glucosa en sangre. La ventaja de este método es que es fácil de realizar . Sin embargo, sólo proporciona una visión selectiva del metabolismo de la glucosa en sangre .
Un método mucho más informativo es el uso de rastreadores de glucosa, también llamados Monitor de Glucosa Continuo (GGM ). Como su nombre indica, estos dispositivos miden continuamente su nivel de azúcar en sangre y envían esta información a su smartphone, por ejemplo. Esto le permite ver "en directo" cómo reacciona su cuerpo a diferentes alimentos . Los sensores correspondientes ya se pueden comprar por unos 100 euros. La vida útil de un sensor es de unas dos semanas, tiempo suficiente para comprobar la reacción del azúcar en sangre a distintos productos
Además de estos dos métodos, también existen las siguientes opciones para evaluar el metabolismo de la glucosa en sangre. Para ello suele ser necesaria una muestra de sangre o unas gotas de sangre:
- Glucemia en ayunas (NPG) : La glucemia en ayunas se produce cuando no se ha comido durante al menos ocho horas . Por lo tanto, este valor suele medirse por la mañana y no debe superar los 100 mg/dl en personas sanas.
- HbA1c : Este valor se conoce coloquialmente como " glucosa a largo plazo ". Mide la concentración de glóbulos rojos cargados con una molécula de azúcar. Como los glóbulos rojos tienen una vida útil de unos tres meses, se puede estimar lasituación del azúcar en sangre durante las últimas ocho a doce semanas . En caso de cambios en el estilo de vida o en la dieta, sólo tiene sentido comprobar el valor de HbA1c al cabo de unos tres meses. Los niveles elevados de azúcar en sangre conducen a valores más altos de HbA1c. Existen diferentes límites en función de la edad. En adultos sanos el valor debe estar por debajo del 5,7%
- Glucosa plasmática ocasional (GPK): Es el valor de glucosa en sangre independiente de la ingesta de alimentos. Varía mucho y no es especialmente significativo. El valor objetivo es inferior a 200 mg/dl
Una medición de glucosa en sangre es fácil de realizar y proporciona información sobre el nivel de glucosa en sangre en puntos específicos.
Altos niveles de glucosa en sangre: qué hay detrás de ellos
Si sus niveles de azúcar en sangre son demasiado altos, esto puede ser un signo de diabetes mellitus, una enfermedad metabólica del azúcar. La diabetes mellitus es una de las enfermedades más comunes en todo el mundo. Las variantes o tipos de diabetes más comunes son la de tipo 1 y la de tipo 2. En la diabetes mellitus de tipo 1, nuestro propio sistema inmunitario destruye las células beta del páncreas. Las células beta producen la hormona insulina. En términos algo simplificados se puede pensar en la insulina como una llave que es necesaria para llevar la glucosa de la sangre a nuestras células. En los diabéticos de tipo 1, falta esta llave, por lo que la puerta del interior de la célula permanece cerrada y el nivel de azúcar en la sangre se eleva demasiado.
Los diabéticos de tipo 2 tienen un problema diferente. Sus células se han vuelto cada vez más "resistentes" a la insulina . Así que la clave ya no funciona tan bien. La resistencia a la insulina es la precursora de la diabetes y una epidemia silenciosa debido al número significativamente alto de casos no declarados.La buena noticia es que la resistencia a la insulina y la prediabetes siguen siendo reversibles.
¿Sabes realmente de dónde viene el nombre de diabetes mellitus? "Diabetes" viene del griego y significa " fluir a través ", mientras que "mellitus" viene del latín y significa " dulce como la miel ".
La enfermedad ya era conocida en la antigüedad - con el síntoma principal de la orina "dulce" Si el azúcar en sangre es significativamente demasiado alto, el cuerpo excreta parte del exceso de glucosa en la orina . Como en el pasado no era posible medir los niveles de glucosa en sangre, se reconocía a los afectados por su orina de sabor dulce.
En las directrices nacionales alemanas de asistencia sanitaria, el diagnóstico de diabetes mellitus de tipo 2 se define de la siguiente manera:
Al menos dos valores de glucemia en ayunas, HbA1c o glucemia ocasional deben ser patológicos . ¿Qué significa exactamente patológico? También en este caso, la directriz contiene los valores umbral correspondientes:
| Sin diabetes | Aumento del riesgo de diabetes | Diabetes | |
| Nüchternblutzucker | & lt; 100 mg/dl (& lt; 5,6 mmol/l) | 100 - 125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) | a partir de 126 mg/dl (a partir de 7,0 mmol/l) |
| HbA1c | & lt; 5,7% (& lt; 39 mmol/mol) | &5,7 a 6,4% a partir del 6,5% (a partir de 48 mmol/mol) | |
| Glucosa plasmática ocasional | A partir de 200 mg/dl (a partir de 11 mmol/l) |
Si los valores no están claros, se puede realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO).
El azúcar viene en muchas formas diferentes. Básicamente, todos ellos promueven la resistencia a la insulina en un grado similar.
OGTT - ¿qué me dice la prueba de tolerancia a la glucosa oral sobre mi metabolismo de la glucosa en sangre?
En la prueba de tolerancia oral a la glucosa, usted bebe una mezcla de azúcar y agua compuesta por 75 mg de glucosa , que es significativamente más dulce que los refrescos como la cola. Se mide la glucemia una vez antes de tomar la bebida y luego cada media hora después de beberla. La última medición se realiza al cabo de dos horas. El objetivo de esta prueba, ciertamente compleja, es detectar la resistencia a la insulina y, por tanto, la intolerancia a la glucosaen una fase temprana. Por lo general, siempre se realiza una PTGO durante el embarazo para reconocer la aparición de diabetes gestacional lo antes posible. Los valores estándar para esta prueba se definen en la guía nacional de cuidados para diabéticos de tipo 2 de la siguiente manera:
| Sin diabetes (tolerancia normal a la glucosa) | Riesgo aumentado de diabetes | Diabetes mellitus | ||
| Glucosa en ayunas anormal | Tolerancia alterada a la glucosa | |||
| Glucosa plasmática en ayunas | & lt; 100 mg/dl ( < 5,6 mmol/l) | 100-125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l) | & lt; 126 mg/dl (< 7,0 mmol/l) | a partir de 126 mg/dl (a partir de 7,0 mmol/l) |
| 2 h después de la glucosa oral | & lt; 140 mg/dl ( < 7,8 mmol/l) | - | 140 - 199 mg/dl (7,8 - 11,0 mmol/l) | a partir de 200 mg/dl (a partir de 11,1 mmol/l) |
Por qué la glucemia es importante para tu longevidad
Vimos cómo medimos los diferentes niveles de glucosa en sangre, cómo diagnosticar la diabetes mellitus y qué es la resistencia a la insulina. ¿Pero por qué es tan importante para una vida larga y sana?
La diabetes es una enfermedad que no provoca ningún síntoma durante mucho tiempo. No nos damos cuenta necesariamente cuando nuestro nivel de azúcar en sangre es demasiado alto. Sin embargo, notamos rápidamente lo contrario, es decir, la hipoglucemia. Nos entran sudores fríos, tenemos un hambre voraz y ya no podemos concentrarnos.
Según datos del Instituto Robert Koch, alrededor de 4,6 millones (7,2%) de todos los alemanes de entre 18 y 79 años han sido diagnosticados de diabetes, y la tendencia va en aumento. Esto significa que casi una de cada diez personas es "diabética" . El número de personas resistentes a la insulina es significativamente mayor, pero sólo puede estimarse. Los expertos sospechan que el número de casos no declarados es extremadamente alto.
La inyección de insulina es especialmente típica y necesaria para los diabéticos de tipo 1. Los diabéticos de tipo 2 sólo deben administrarse insulina en las fases finales de la enfermedad.
Los niveles excesivamente altos de azúcar en sangre y el riesgo de arteriosclerosis, una combinación mortal
Los niveles excesivamente altos de azúcar atacan los vasos sanguíneos de nuestro cuerpo. Como resultado, la diabetes contribuye significativamente a la primera causa de muerte en el mundo occidental: Las enfermedades cardiovasculares. Nuestros lípidos sanguíneos también contribuyen cuando se desequilibran.
El número de muertes por diabetes es difícil de calcular. Según este informe , sólo en Estados Unidos se producen más de 100.000 muertes al año. Probablemente incluso más, teniendo en cuenta el papel que desempeñan los niveles elevados de azúcar en sangre en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
Aunque las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares son significativamente más altas, el Dr. Peter Attia no sin razón describe la resistencia a la insulina como la base sobre la que pueden desarrollarse otras enfermedades que acortan la vida, como el cáncer, el Alzheimer y las enfermedades cardiovasculares . En su opinión, es importante tomar medidas contra la resistencia a la insulina lo antes posible.
Los estudios demuestran que la berberina, un pigmento natural extraído de la corteza de las plantas de agracejo, interviene en la regulación de varias vías de señalización y vías de la longevidad , incluyendo AMPK, NF-κB,sirtuinas y varias otras, tiene un efecto en el organismo. Entre otras cosas, sobre nuestro metabolismo del azúcar. Berberina (así como los oligoelementos cromo y zinc ) han demostrado en varios estudios científicos tener un efecto positivo en los niveles de glucosa en sangre (especialmente en la sensibilidad a la insulina) . Las tres sustancias se encuentran combinadas en elComplejo Mineral Berberina de MoleQlar.
Niveles de glucosa en sangre: ¿por qué no medimos realmente la insulina?
Como ya hemos visto, la resistencia a la insulina juega un papel importante en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2. No sería entonces más fácil medir la insulina directamente?
En principio, no es mala idea, pero la insulina no permanece mucho tiempo en nuestro torrente sanguíneo y esto dificulta una medición precisa. El péptido C es mucho más adecuado para este fin . Se produce durante la fabricación de la insulina. En el páncreas, el péptido C y la insulina siguen conectados. Para que la insulina funcione, el péptido C debe separarse.
Los profesionales médicos miden el péptido C para obtener una indicación del tipo de diabetes. Los diabéticos de tipo 1 producen poca o ninguna insulina, por lo que, en términos sencillos, su nivel de péptido C también es bajo. Los diabéticos de tipo 2 son resistentes a la insulina. En este caso, el páncreas produce aún más insulina, lo que también se refleja en un nivel elevado de péptido C.
