La demencia y las enfermedades que afectan a los vasos cerebrales se encuentran entre las principales causas de muerte en las mujeres mayores, junto con las enfermedades cardiovasculares. El riesgo de morir por estas enfermedades es mayor en las mujeres mayores que en los hombres o mujeres más jóvenes. Esto se debe en parte a la disminución de los niveles de estrógenos tras la menopausia. Los estrógenos tienen muchas funciones importantes en el organismo, como el mantenimiento de la memoria y la salud ósea. Como los estrógenos disminuyen tras la menopausia, se producen alteraciones en estas áreas. La pérdida también tiene un efecto negativo en la microcirculación, haciendo que los vasos sanguíneos se endurezcan más rápidamente. Esta menor adaptabilidad de las arterias a la demanda de oxígeno del cerebro se asocia a un deterioro del rendimiento cognitivo. Basándose en estos procesos, resveratrol se investigó en el estudio RESHAW.
Estudio RESHAW: Resveratrol para apoyar el envejecimiento saludable en mujeres: Efectos a largo plazo del resveratrol sobre el rendimiento cognitivo, la función cerebrovascular y los marcadores cardiometabólicos en mujeres posmenopáusicas
En el estudio RESHAW, Zaw et al. investigaron los efectos a largo plazo del resveratrol Veri-teTM (Evolva SA, Suiza) sobre el proceso de envejecimiento en mujeres posmenopáusicas. El estudio es un ensayo aleatorizado y controlado y, por tanto, el nivel más alto de evidencia científica.
Studienplan
125 mujeres posmenopáusicas de entre 45 y 85 años tomaron 2 x 75 mg de trans-resveratrol al día (mañana y noche) o un placebo durante un período de doce meses. La asignación al grupo respectivo fue aleatoria. Transcurrido este tiempo, se intercambió la administración durante otros doce meses. Esto significa que una mujer que recibió resveratrol en el primer año sólo recibió placebo en el segundo. Sin embargo, las participantes en el estudio no sabían en ningún momento si estaban recibiendo resveratrol o placebo. Esta práctica de cegamiento es habitual en la ciencia y es un signo de la calidad de un estudio. El periodo total de observación fue, por tanto, de 24 meses. Para ser considerada posmenopáusica, el último período menstrual tenía que haber tenido lugar hace al menos doce meses.
Después de 12 y 24 meses, se realizó un examen para recopilar datos. Al final del estudio, las mujeres participantes se compararon "consigo mismas" para identificar posibles diferencias. En concreto, esto significa que los datos de una mujer después de 12 meses de tomar resveratrol se compararon con los valores después de 12 meses de tomar placebo. Este diseño denominado "cruzado" es también una práctica científica. Los autores analizaron los siguientes parámetros:
- rendimiento cognitivo
- velocidad del flujo sanguíneo cerebral y reactividad de los vasos cerebrales
- diversos marcadores cardio-metabólicos
Ergebnisse
El rendimiento cognitivo fue medido por los autores mediante diversas pruebas neuropsicológicas. Las mujeres participantes completaron la batería de pruebas al inicio del estudio, después de los primeros doce meses y al final del estudio después de dos años. En conjunto, las mujeres que tomaron resveratrol mostraron una mejora del 33% en el rendimiento cognitivo global. El salto fue aún mayor en subpruebas individuales. Por ejemplo, el aumento en una prueba relacionada con la memoria de trabajo fue de un 208% (Forward Spatial Span Test).
El segundo criterio de resultados fue la velocidad del flujo sanguíneo cerebral y la reactividad de los vasos cerebrales, que los investigadores midieron mediante ultrasonidos. Aquí, el grupo de resveratrol mostró una mejora del 8% en la velocidad media del flujo sanguíneo. Además, se demostró una mejora del 12% en la reactividad de los vasos cerebrales a un exceso de CO2. En general, el aumento observado en el acoplamiento neurovascular fue del 7% con el resveratrol frente al placebo. Esto significa que se transporta más sangre a los lugares donde hay una mayor actividad neuronal.
Por último, los autores también se interesaron por varios marcadores cardio-metabólicos. Más concretamente, esto incluye la presión arterial sistólica y diastólica, la glucemia en ayunas, la insulina y los lípidos sanguíneos (colesterol, HDL, LDL). Se observó una reducción de la insulina en ayunas del 9% sin cambios en la glucosa en ayunas, lo que indica una mejora de la sensibilidad a la insulina. No se observaron diferencias significativas en la presión arterial ni en los lípidos sanguíneos.
Summary
El resveratrol mostró, por tanto, una mejora significativa del rendimiento mental en todas las áreas cognitivas analizadas por los investigadores. El tamaño del efecto observado fue comparativamente pequeño. En este contexto, los autores señalan que los estudios sobre la edad han demostrado que ciertas áreas cognitivas declinan a un ritmo anual (0,02 desviaciones estándar). Debido a este hecho, la mejora medida en el estudio es sin embargo clínicamente significativa porque el resveratrol es capaz de ralentizar este proceso. Además, existen pruebas de que el resveratrol puede sensibilizar las células a la insulina y, por lo tanto, podría ralentizar el desarrollo de la diabetes mellitus de tipo 2.
La dosis de 2 x 75 mg de resveratrol al día utilizada en el estudio no puede ingerirse en esta cantidad a través de una dieta equilibrada. La mayor concentración se encontró en los hollejos de uva con valores de 50 a 400 microgramos (!) por gramo de hollejo de uva. En el caso del vino tinto, se encontraron valores entre 0,1 y 14 mg/litro, dependiendo de las variedades de uva utilizadas. La dosis de resveratrol administrada en el estudio equivale, por tanto, a entre 3 y 27 litros de vino tinto o a unos 50 kg de pieles de uva, ¡ diariamente! Probablemente no sea una buena idea.
Los autores concluyen destacando que el 88% de las mujeres que participaron en el estudio declararon que probablemente continuarían con la suplementación de resveratrol después del estudio.
